Questa potrebbe essere la svolta per aborto spontaneo che stavamo aspettando

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Per me, l'unica cosa che ha superato il profondo senso di perdita e tristezza dei trattamenti per la fertilità falliti è stato il vuoto emotivo lasciato dal mio recente aborto spontaneo. E so di non essere solo, quando partecipoRISOLVERE riunioni del gruppo di sostegno, Sento spesso storie di donne che hanno perso uno o più bambini e il mio cuore si spezza ogni singola volta.

La buona notizia è che una terapia innovativa sta aiutando a prevenire aborti ricorrenti, così come il fallimento dell'impianto inspiegabile (ovvero tutti quei trattamenti per la fertilità falliti). Si chiama terapia per infusione intralipidica e allontana le cellule natural killer che possono attaccare un embrione o un feto mentre si sviluppa nell'utero.

'Il corpo di una donna deve essere in grado di riconoscere un embrione come estraneo e non ucciderlo', afferma Bryan Acacio, M.D., diAcacio Fertility Center. 'La teoria è che un'elevata attività delle cellule natural killer può causare una mancanza di riconoscimento o la capacità [per l'embrione] di impiantarsi e crescere senza impedimenti.'

Il termine 'cellule natural killer' suona un po 'spaventoso, ma quello che Acacio chiama un 'sottoinsieme specializzato di globuli bianchi' può essere utile per combattere le infezioni al di fuori del processo riproduttivo. Il problema si verifica quando i livelli sono elevati al punto che le cellule non possono differenziare un embrione da un intruso indesiderato. Entra nella terapia per infusione intralipidica, che 'blocca l'attività durante quella fase critica', afferma Acacio.

La terapia per infusione intralipidica è relativamente semplice. A una donna viene somministrata una flebo con una soluzione contenente olio di soia, tuorlo d'uovo, glicerina e acqua. Gli acidi grassi essenziali nella soluzione aiutano a contrastare l'attività delle cellule natural killer. Tipicamente (almeno ad Acacio Fertility), il trattamento viene fatto in tandem con IVF o IUI piuttosto che come alternativa; la maggior parte delle donne si sottopone a due trasfusioni IV prima della fine del primo trimestre (una prima della fecondazione in vitro / IUI e una dopo se riescono a rimanere incinta).

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Può essere fattosenzal'uso della tecnologia di riproduzione assistita? Sì, dice Acacio, ma può causare incouples che girano le ruote mese dopo mese come risultato del tentativo naturale. 'Il problema [con questo approccio] è che le donne finiscono per fare il trattamento ogni mese ma poi non [sempre] ottengono incinta ', dice. 'Questo è il potenziale svantaggio.'

voglio davvero rimanere incinta

Non tutti hanno bisogno della terapia per infusione intralipidica: Acacio stima che circa il 25% delle persone dovrebbe essere testato e trattato. Tra coloro che dovrebbero essere testati: donne che hanno subito aborti ricorrenti e fecondazioni in vitro fallite, nonché donne con determinate condizioni mediche. 'Di gran lunga, il [gruppo] più comune sono le donne con endometriosi', dice Acacio. 'Inoltre, le donne che hanno disturbi autoimmuni come il lupus o la sclerodermia, disturbi del tessuto connettivo e artrite reumatoide hanno maggiori probabilità di avere [elevata] [attività] delle cellule natural killer'.

Gli effetti delle cellule natural killer iperattive sembrano essere per lo più limitati all'impianto e alla capacità di mantenere una gravidanza precoce, come dice Acacio `` non abbiamo riscontrato che i bambini abbiano maggiori rischi di altre malattie o conseguenze a causa di un elevato killer naturale attività cellulare. ' Ma limitare tale attività potrebbe avere ripercussioni dannose in altre aree, poiché queste cellule svolgono un ruolo cruciale nella funzione del sistema immunitario? Acacio dice di no: 'Non abbiamo riscontrato effetti negativi dell '[utilizzo di] intralipidi [per frenare l'attività intensa]'.

Sebbene Acacio affermi che le infusioni intralipidiche hanno provocato un 'numero molto elevato di gravidanze', non tutti nella comunità medica hanno abbracciato il trattamento. Acacio ha avuto pazienti provenienti da Brisbane, in Australia, per cercare la terapia per infusione intralipidica, perché il trattamento è ancora così raro e viene offerto solo in cliniche selezionate per la fertilità.

'È un argomento controverso semplicemente perché alcuni studi mostrano un vantaggio nel testare e trattare questi tipi di anomalie, e altri no', dice Acacio, che ha pubblicato il primo studio su di esso nel 2008. tecnologie e trattamenti più recenti e lungimiranti. L'idea sbagliata è che sia pericoloso, ma posso dire onestamente che questa è probabilmente la cosa più sicura che facciamo nel mio ufficio ”.

Hai provato la terapia per infusione intralipidica o la prenderesti in considerazione?