Cosa rivela il tuo ciclo sulla tua salute

Cos'è un ciclo normale? Per cominciare, è ciò che è normale per te. Il tipico ciclo sano varia da 22 a 35 giorni di lunghezza. E mentre il periodo che arriva con un giorno di ritardo o sembra più pesante di un mese rispetto a un altro può preoccuparti a breve termine, è nella gamma del normale. Ciò che dovrebbe preoccuparti sono i cambiamenti che persistono per tre mesi o più e segnano un radicale allontanamento da quello che conosci come il tuo normale comportamento mestruale. Tali periodi strani non sono solo stravaganti; possono essere indizi sulla tua salute, segnalando che sei a maggior rischio di osteoporosi, malattie cardiache, infertilità o alcuni tipi di cancro. Le seguenti sono bandiere rosse per i contrattempi mestruali più comuni.
I segni rivelatori:
Se le mestruazioni sembrano durare più di sette giorni, si trasmettono grossi coaguli o si inizia regolarmente a bagnarsi con un maxi assorbente o un super assorbente in un'ora, si ha la menorragia, il termine medico per indicare un forte sanguinamento mestruale.
Cosa aspettarsi dal tuo ginecologo:
Dopo aver preso una storia, il medico potrebbe prescriverti un test di gravidanza; c'è una possibilità che una gravidanza tubarica o un aborto stiano causando l'emorragia, anche se non hai avuto altri segni di gravidanza, come il seno dolorante o la nausea.
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Se la gravidanza è esclusa, il medico eseguirà un esame pelvico per rilevare la presenza di fibromi (escrescenze non cancerose che si sviluppano all'interno dell'utero e si verificano fino al 30% delle donne in età riproduttiva). Potrebbe anche usare gli ultrasuoni per avere una visione migliore. Se il sanguinamento da fibromi causa anemia o limita le tue attività quotidiane, possono essere consigliati farmaci, come la pillola, o un intervento chirurgico, afferma l'endocrinologa Barbara P. Lukert, M.D., professore di medicina presso la University of Kansas School of Medicine di Kansas City.
Il medico può anche cercare polipi, escrescenze benigne simili a bulbi del rivestimento endometriale. I polipi vengono solitamente rimossi tramite corrente elettrica, intervento chirurgico o congelamento (sono tutte procedure d'ufficio).
Aspettatevi alcuni esami del sangue per verificare gli squilibri ormonali che potrebbero richiedere cure mediche. Il medico può anche eseguire un esame del sangue per la funzione tiroidea. Una tiroide iper o iperattiva può causare l'accorciamento, l'allungamento o la scomparsa del ciclo, afferma Lukert. I disturbi della tiroide sono otto volte più comuni nelle donne rispetto agli uomini ei sintomi possono emergere in modo così sottile che la diagnosi può essere pericolosamente ritardata. Se non controllata, una tiroide iperattiva può eventualmente provocare irregolarità del battito cardiaco potenzialmente letali. E se rimani incinta e hai una tiroide ipoattiva non trattata, lo sviluppo cerebrale del tuo bambino potrebbe essere compromesso.
Anche l'età calcola. Se si sviluppa una forte emorragia oltre i 35 anni (soprattutto se il sanguinamento si verifica anche quando non si hanno le mestruazioni), il medico può raccomandare una biopsia endometriale per escludere il cancro dell'endometrio.
Più del 10% delle donne con menorragia può avere un disturbo ereditario della coagulazione del sangue chiamato malattia di Von Willebrand. Se hai sempre avuto periodi pesanti, se le tue gengive sanguinano facilmente e se hai subito un'emorragia eccessivamente pesante dopo una lesione o un'operazione minore, dovresti essere sottoposto a test per il disturbo, afferma l'epidemiologa Anne Dilley, Ph.D., che indaga Malattia di Von Willebrand presso i Centers for Disease Control and Prevention di Atlanta.
Per ottenere la diagnosi è necessario un esame del sangue specializzato e programmato con precisione e dovrai seguire istruzioni specifiche sull'uso di cibo, esercizio fisico e aspirina per ottenere un risultato accurato. Per ogni donna a cui è stata diagnosticata la malattia di Von Willebrand, altre 50 ce l'hanno, secondo Stephanie Seremetis, M.D., direttrice del centro di trattamento dell'emofilia e del programma di salute delle donne presso la Mount Sinai School of Medicine di New York City. Molte donne con malattia di Von Willebrand non diagnosticata sviluppano anemia e possono ricorrere alla rimozione di un utero perfettamente sano per risolvere il problema. Ma mentre l'isterectomia pone fine al flusso mestruale, queste donne sono ancora vulnerabili a pericolose emorragie se si feriscono o si sottopongono a un intervento chirurgico.
I segni rivelatori:
Fino a 35 giorni tra i periodi è considerato normale. Se i tuoi sono molto più diffusi, quindi finisci per avere sei o meno cicli all'anno (una condizione chiamata oligomenorrea), chiedi al tuo medico di controllarlo.
Cosa aspettarsi dal tuo ginecologo:
Il tuo medico vorrà escludere una gravidanza. Se non sei incinta, potrebbe testare i livelli ormonali nel tuo sangue. Se hai troppo poco estrogeni, il rivestimento uterino non si accumula regolarmente; troppo poco progesterone, il rivestimento non si spargerà regolarmente.
Statisticamente, il principale sospetto se si hanno troppo pochi periodi è la sindrome dell'ovaio policistico (PCOS), una condizione che spiega l'oligomenorrea l'80% delle volte e colpisce fino al 15% delle donne in età riproduttiva. Il disturbo è caratterizzato da minuscole cisti asintomatiche sulle ovaie, mancata ovulazione, a volte obesità e livelli leggermente più alti di ormoni maschili che possono provocare acne e crescita eccessiva dei capelli, afferma Moon H. Kim, MD, direttore dell'endocrinologia riproduttiva e infertilità presso l'Università della California, Irvine. Se il tuo medico diagnostica la PCOS, avrai bisogno di test del glucosio specializzati e test di screening per le anomalie dei grassi nel sangue. Le donne con PCOS hanno sette volte più probabilità di sviluppare il diabete in giovane età rispetto alle altre donne. Quelli con PCOS hanno anche maggiori probabilità di avere alti trigliceridi e bassi livelli di lipoproteine ad alta densità protettive per il cuore, probabilmente aumentando il rischio di malattie cardiache, afferma Andrea Dunaif, MD, capo della divisione della salute delle donne al Brigham and Women's Hospital di Boston.
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Se hai PCOS non trattata, sei a maggior rischio di cancro dell'endometrio (perché non perdi regolarmente il rivestimento dell'utero) e potresti farlo diventare molto più giovane (età media 32 invece di 61) di una donna senza il disturbo. Una volta diagnosticata, è possibile adottare misure preventive per evitare il diabete e le malattie cardiache, incluso l'esercizio fisico, la perdita di peso in eccesso e forse l'uso di nuovi farmaci per contrastare la resistenza all'insulina, come la metformina. Sebbene questo farmaco non sia ancora approvato dalla FDA per la PCOS, le prove preliminari suggeriscono che può migliorare i problemi di salute riproduttivi e generali delle donne con PCOS. (Per partecipare a studi di ricerca o per ottenere informazioni sulla PCOS, visitare il sito Web PCOSupport.org.)
I segni rivelatori:
Se le mestruazioni normalmente puntuali risultano mancanti per tre o più mesi e non sei stata sottoposta a stress estremo (e sei sicura di non essere incinta), devi andare fino in fondo alla tua amenorrea.
Cosa aspettarsi dal tuo ginecologo:
Dopo un'anamnesi completa, il medico può eseguire esami del sangue per determinare i livelli ormonali. Gli squilibri possono segnalare un'imminente menopausa; se hai più di 40 anni, questo è probabilmente il motivo per cui il tuo ciclo si è fermato, ma può succedere anche alle donne più giovani. Se ti sembra di andare verso la menopausa precoce, ti consigliamo di saperlo il prima possibile in modo da poter parlare con il tuo medico della sostituzione ormonale, che può proteggere le tue ossa dai rischi associati a una quantità insufficiente di estrogeni e aiutare con effetti collaterali come come vampate di calore.
Una condizione subdola e potenzialmente grave che porta via le mestruazioni è un tumore ipofisario benigno che produce prolattina, l'ormone che controlla la produzione di latte materno. Nella fase iniziale, una donna con questo tipo di tumore potrebbe non sentirsi male, e gli unici indizi sulla sua presenza potrebbero essere periodi mancanti e secrezione dal seno, secondo Lukert. Se un tumore ipofisario non viene trattato e continua ad ingrandirsi, può disturbare la produzione di molti ormoni vitali e può premere sul nervo ottico, innescando mal di testa e problemi di vista. Fortunatamente, sebbene vengano diagnosticati fino a 100.000 persone ogni anno (attraverso analisi del sangue e scansioni cerebrali, se necessario), quasi tutti i tumori produttori di prolattina rimangono piccoli e i farmaci possono ridurre con successo il livello di prolattina e riportare il ciclo.
Se sei un appassionato esercizio / dieta e ti manca il ciclo, il medico dovrebbe controllare i segni della triade atletica femminile. Questa sindrome, una combinazione di amenorrea, anoressia e osteoporosi (assottigliamento delle ossa), si verifica quando troppo esercizio fisico e dieta mettono abbastanza stress sul corpo per arrestare l'ovulazione e la produzione di estrogeni. Il vero pericolo è che anche se non sembri estremamente magro e le mestruazioni non si sono completamente interrotte, le tue ossa potrebbero assottigliarsi, rendendoti più incline alle fratture da stress ora e alle gravi complicazioni dell'osteoporosi negli anni a venire, dice ob / gyn Gita P. Gidwani, MD, della Cleveland Clinic. Per controllare, possono essere valutati i livelli ormonali e verrà ordinata una misurazione dello spessore osseo. Se la condizione non viene trattata per troppo tempo, il danno potrebbe essere irreversibile.
I segni rivelatori:
Se è regolare, anche un ciclo di 21 giorni può essere normale. Ma vale la pena controllare un ciclo che si accorcia nel tempo, afferma Jane Harrison-Hohner, R.N.P., direttrice del programma sui disturbi mestruali presso la Oregon Health Sciences University di Portland.
Cosa aspettarsi dal tuo ginecologo:
Analisi del sangue. Periodi leggeri o irregolari possono anche essere il risultato di bassi livelli di estrogeni o progesterone.
Sebbene i cicli lunghi siano più comuni, i periodi di luce frequenti a volte sono un segno di menopausa o PCOS. Una ghiandola tiroidea iperattiva o iperattiva può anche causare periodi più frequenti.
I segni rivelatori:
Alcune donne perfettamente normali sanguinano solo per tre giorni e non hanno mai bisogno di più di un assorbente interno. Ma quando il sanguinamento è insolitamente scarso (ad esempio, i tuoi assorbenti ottengono solo una macchia di un quarto) o diventa molto più leggero di prima (un periodo di sette giorni diventa due), merita un controllo.
Cosa aspettarsi dal tuo ginecologo:
I periodi troppo chiari possono essere segni di PCOS, triade atletica femminile, un tumore ipofisario o disfunzione tiroidea, quindi aspettati il test del sangue, del glucosio e della densità ossea.
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Sanguinamento tra i periodi
I segni rivelatori:
Non è raro avere una piccola quantità del cosiddetto sanguinamento da rottura, perché gli estrogeni diminuiscono leggermente a metà del ciclo. Ma informi il medico se l'emorragia è abbondante o persiste da un ciclo all'altro.
Cosa aspettarsi dal tuo ginecologo:
Il medico prenderà una storia recente di contraccettivi. Per le donne che assumono la pillola, il sanguinamento da rottura di solito si verifica proprio quando iniziano a prenderlo o in coloro che l'hanno assunto ma hanno perso le pillole. Aspettati un esame pelvico: se non stai assumendo la pillola o non hai perso nessuna pillola, potrebbe voler cercare i polipi. Se non sei monogamo o hai un nuovo partner sessuale, chiedi di essere sottoposto a test per malattie sessualmente trasmissibili. La clamidia (un'infezione batterica che è spesso asintomatica nelle donne) può causare sanguinamento da rottura. La clamidia non diagnosticata può provocare malattie infiammatorie pelviche e infertilità.

Quando si tratta di regolare un periodo fuori controllo, non c'è niente come la pillola contraccettiva orale. Con il suo rilascio a tempo degli ormoni estrogeni e progestinici, la pillola può mettere in linea quasi tutti i periodi errati. Tuttavia, la pillola non è una panacea per i problemi del ciclo.
'È un errore metterti sulla pillola per regolare i tuoi periodi senza scoprire la causa. Questo approccio può mascherare un grave problema di salute e, se è così che reagisce il tuo medico, dovresti interrogarla al riguardo '', afferma l'endocrinologa Barbara P. Lukert, M.D., professore di medicina presso la University of Kansas School of Medicine di Kansas City.