Potresti essere dipendente e non saperlo?

Acqua, Vetro, Bicchieri, Bicchiere da pinta, Materiale trasparente, Bicchiere highball, Stoviglie, Grido

Per molti dei miei 20 anni e all'inizio dei 30, le mie mattine sono andate così: svegliarsi con un terribile mal di testa, preparare una grossa tazza di caffè e inseguirlo con due (o quattro) antidolorifici da banco. Se il dolore non scompare in poche ore, prendi altre quattro pillole. Ripeti se necessario. Tutto quell'ibuprofene e la caffeina funzionavano a breve termine, ma poi la mattina dopo mi svegliavo con un altro mal di testa e ricominciavo da capo. Questo accadeva almeno due volte a settimana, e di solito ogni giorno durante le mestruazioni, quando assumevo ancora più medicine per gestire i crampi. Non riuscivo a capire perché il problema continuasse a peggiorare, ma alla fine ho visto un neurologo. Hai mal di testa da uso eccessivo di farmaci, ha detto. Traduzione: anche se i farmaci spesso alleviavano il dolore, mi stavano preparando per il mio prossimo attacco. Per molti pazienti, questo avvia un circolo vizioso, spiega David Dodick, M.D., presidente della American Migraine Foundation e professore di neurologia presso la Mayo Clinic di Phoenix. Prima che se ne rendano conto, sono caduti in un modello di utilizzo quotidiano.



contraccettivo che aiuta con la perdita di peso

Il fatto è che ho sempre pensato a me stesso come un debole quando si tratta di prodotti farmaceutici. Quando mi è stato prescritto l'ossicodone dopo un intervento chirurgico, non ho sentito la necessità di prendere più della dose raccomandata, perché non mi piaceva quanto mi facesse sentire sciocca. Ho anche superato 26 ore di travaglio senza epidurale. (Certo, non lo farò più.) Ma c'è qualcosa di così amichevole nei farmaci da banco. Vengono in bottiglie allegramente etichettate. Sono immagazzinati accanto a innocui articoli per la casa come balsamo per le labbra e dentifricio. Da qualche parte lungo la strada, ho smesso di trattare i farmaci da banco come farmaci e li ho riclassificati mentalmente come qualcosa di più vicino alla tazza di caffè di cui avevo bisogno per funzionare ogni mattina: innocuo, confortante e indispensabile.



Quella mia opinione risulta essere comune e problematica. Il consumatore americano medio compie 26 viaggi all'anno nei negozi per acquistare farmaci standard - per curare mal di testa, insonnia, allergie e, naturalmente, il comune raffreddore - rispetto a soli tre viaggi in uno studio medico, riferisce il Consumer Healthcare Associazione dei prodotti. Ciò significa che stiamo prendendo molte decisioni su quali farmaci prendere, nonché su quanto e quanto spesso, da soli. Molti di noi continuano a fare affidamento su soluzioni OTC anche quando quei disturbi minori potrebbero essersi trasformati in qualcosa di più serio. Il 41% degli adulti che riferiscono di assumere un farmaco per dormire in farmacia lo fa da almeno un anno, secondo un sondaggio del 2015 Consumer Reports, anche se il limite consigliato è di due settimane. Più di 4 milioni di americani fanno un uso eccessivo di analgesici da banco. Gli esperti dicono che questa è una crisi e non mostra segni di rallentamento.



Illustrazione, GridoI pericoli dell'autotrattamento

Pochissimi farmaci da banco possono innescare una vera dipendenza fisica, una delle ragioni per cui possono essere venduti senza prescrizione medica. Dipendenza fisica significa che il farmaco cambia in qualche modo la chimica del tuo corpo, quindi ne hai bisogno sempre di più per ottenere lo stesso risultato e, se non lo prendi, provi sintomi di astinenza, spiega Carl Bazil, MD, professore di neurologia alla Columbia University. Questi farmaci non hanno quel tipo di impatto. Tuttavia, è possibile diventare psicologicamente dipendenti dagli OTC. Puoi iniziare a credere di aver bisogno della medicina per trovare sollievo e, quando non ti senti meglio, ne prendi ancora di più. Ho visto pazienti che avrebbero preso qualcosa anche se si fossero appena svegliati sentendosi un po 'fuori al mattino, nel tentativo di scongiurare un attacco, dice il dottor Dodick. È un pendio scivoloso. Con gli antidolorifici, questo può metterti a rischio di ulcere, sanguinamento gastrointestinale, danni al fegato, infarto e malattie renali.

Dopo essere stato diagnosticato con una condizione di dolore cronico nel 2002, Barby Ingle, 45 anni, di San Tan Valley, AZ, era ansioso di evitare di prendere un oppioide. Ho sentito quanto possono creare dipendenza gli oppioidi, quindi mi è sembrato più responsabile starne lontano, dice. Barby ha deciso invece di gestire il suo dolore con rimedi da banco come ibuprofene, paracetamolo e naprossene. Il problema era che non funzionavano sempre. Ho iniziato prendendo solo una pillola ogni sei ore. Ma dopo alcuni mesi, ho aumentato la dose a due pillole, poi tre, spiega Barby. Nel 2005 prendeva da due a quattro pillole ogni quattro ore, 24 ore su 24. Quando in seguito il suo medico le prescrisse un antinfiammatorio chiamato Toradol, Barby continuò a prendere anche gli OTC. Ha iniziato a provare mal di pancia ogni giorno e ha notato sangue nelle feci. Pensavo che la mia condizione di dolore stesse peggiorando, dice. Non avevo idea che fosse effettivamente il farmaco a rendermi ancora più malato. Poi una mattina del gennaio 2007, Barby si è svegliato sanguinante, con forti dolori addominali. Si precipitò al pronto soccorso, dove le furono diagnosticate emorragie interne, ulcere e calcoli renali, tutti causati dai farmaci. Mi hanno detto che se avessi aspettato molto di più, sarei potuto morire, dice. Barby ha trascorso una settimana in ospedale e poi ha richiesto altri tre mesi di assistenza infermieristica a domicilio e terapia fisica. I suoi reni non sono mai completamente guariti.



Il dolore come quello di Barby non è l'unica cosa che porta a un uso eccessivo. Alcuni pazienti diventano dipendenti dal rituale di prendere un farmaco da banco, in particolare un aiuto per dormire. Il solo inghiottire la pillola diventa questo segnale importante su cui fanno affidamento per sentirsi assonnati, spiega il dottor Bazil. E possono anche iniziare ad associare la sensazione di stordimento che si può ottenere da questi farmaci con il processo di addormentarsi, al punto che diventa difficile farlo senza di loro. Amanda, una 41enne responsabile del servizio clienti a Beacon, NY, che ha chiesto di usare solo il suo nome, l'ha scoperto alcuni anni fa, quando il suo lavoro richiedeva turni notturni mensili che annullavano il suo normale schema di sonno. Dormivo tutto il giorno dopo un turno di notte e poi ero completamente sveglio prima di coricarmi. Ero sempre esausta quando tornavo ai turni di giorno la settimana successiva, dice. Un collega ha utilizzato un ausilio per dormire da banco, quindi ho deciso di provarlo.



Amanda è stata attenta a prendere solo la dose raccomandata di due compresse in un periodo di 24 ore. All'inizio ha aiutato, ma dopo alcuni mesi la sua insonnia è peggiorata. Ha lottato per dormire anche durante le settimane in cui non lavorava nei turni notturni. Ho iniziato a prenderlo più spesso per addormentarmi, dice Amanda. Lo prenderei se mi svegliassi nel cuore della notte e la mia mente stesse correndo. Lo prenderei se avessi avuto una brutta giornata e non volessi affrontare quello che stavo provando. Questo è andato avanti per quasi due anni; Al culmine della sua dipendenza, Amanda stima di prendere da quattro a otto compresse a notte, tre o quattro sere a settimana. Nei giorni successivi alle otto notti di pillola, riusciva a malapena ad alzarsi dal letto. Il ciclo non si è interrotto fino a quando non ha cambiato lavoro e, cosa più importante, ha detto a un medico cosa stava facendo.

Amanda si rende conto ora che l'insonnia era un sintomo di cronicaansia e depressione, che alla fine sono stati gestiti con stabilizzatori dell'umore molto più efficaci. L'insonnia è un segno distintivo di entrambe le condizioni, infatti, il dottor Bazil esorta chiunque abbia difficoltà ad addormentarsi o rimanere addormentato a essere valutato. Se questo è ciò che sta realmente accadendo, non importa quanto di un OTC prendi, dice. Se non affronti il ​​problema sottostante, non migliorerai mai. Questa potrebbe essere la cosa più spaventosa dell'abuso di droghe da banco: può distrarti dall'affrontare una condizione molto più grande e potenzialmente più pericolosa.



Architettura, Tecnologia, Rettangolo, GridoProteggere te stesso e gli altri

Allora perchéèè così facile cadere nella trappola dell'uso eccessivo di farmaci da banco? Idee sbagliate su come funzionano i farmaci possono avere un ruolo: i consumatori a volte pensano che se assumono una dose più alta, otterranno sollievo più rapidamente, osserva Ed Kuffner, MD, chief medical officer presso Johnson & Johnson Inc., che possiede molti OTC marchi, tra cui Tylenol e Benadryl. In effetti, non ti sentirai meglio più velocemente e ciò può portare a gravi malattie o lesioni. L'industria farmaceutica segue regole rigorose in materia di etichettatura di sicurezza. Ogni farmaco da banco viene fornito con un elenco di effetti collaterali, nonché indicazioni su dosaggio, frequenza e quando consultare il medico. E le aziende lavorano costantemente per attirare ulteriormente la tua attenzione, afferma il dottor Kuffner, stampando promemoria sui tappi delle bottiglie per controllare il principio attivo sull'etichetta, ad esempio, in modo che i consumatori non assumano inavvertitamente due farmaci contenenti lo stesso analgesico. L'etichetta Drug Facts esiste per un motivo, afferma Anita Brikman, direttore esecutivo della Consumer Healthcare Products Association Educational Foundation, un'organizzazione no profit che sponsorizza il sito web di educazione dei consumatori del settore, knowyourotcs.org. È molto importante che il consumatore lo legga e segua attentamente le istruzioni. L'industria dei farmaci da banco crede nella cura di sé responsabile.



È la parte responsabile che può essere sorprendentemente complicata. I sintomi trattati con i farmaci da banco sono fastidiosi ma spesso non pericolosi per la vita e, nella cotta del lavoro e della famiglia, può essere difficile consultare un medico. Tuttavia, spesso è esattamente ciò che serve per trovare un sollievo duraturo, un altro motivo per cui un'assistenza sanitaria a prezzi accessibili è così essenziale. Quando le persone devono affrontare costi elevati e franchigie, si accontentano sempre di più di cure meno ottimali, afferma Eliot Fishman, direttore senior della politica sanitaria per le famiglie USA, un'organizzazione senza scopo di lucro non partitica a Washington, DC, che sostiene i consumatori. Un adulto su quattro con un'assicurazione sanitaria non di gruppo afferma di essere andato senza cure perché non potevano permetterselo, e più della metà di coloro che hanno saltato il trattamento lo ha fatto perché le loro prescrizioni erano troppo costose. Le persone non assicurate hanno ancora meno probabilità di vedere un medico, un fatto allarmante dato che i tentativi di abrogare l'Affordable Care Act potrebbero portare almeno 20 milioni di americani in più senza copertura, secondo il Congressional Budget Office.

Quelli di noi che hanno la fortuna di vedere un medico potrebbero aver bisogno di guidare l'appuntamento. Il dottor Bazil fa riferimento alla ricerca che mostra che è improbabile che i medici generici discutano dei problemi del sonno con i loro pazienti o offrano molto oltre una prescrizione o un farmaco da banco quando un paziente lo solleva: i medici hanno poco tempo ed è più facile dire semplicemente: questa pillola. 'Mentre nella maggior parte dei casi va benissimo trattare i disturbi del sonno o il naso che cola con qualcosa da banco, è importante che la conversazione non finisca qui. A Gayle Thompson, giornalista di 45 anni di Nashville, è stato detto di prendere un antistaminico da banco ogni poche notti per aiutarla a dormire durante la gravidanza. Dopo la nascita del suo bambino, è tornata a un farmaco per dormire su prescrizione. Ma prenderò comunque un antistaminico nelle notti in cui so che ho davvero bisogno di dormire, dice. Non credo che il mio dottore lo sappia nemmeno. Dovresti dire al tuo medico di famiglia cosa stai prendendo e quanto, in modo che possa monitorare il mix per potenziali interazioni, effetti collaterali e problemi di dosaggio, dice il dott.Kuffner. L'esperienza di pre-morte di Barby è stata un campanello d'allarme per lei e il suo medico: è stato solo quando sono atterrata in ospedale che si è reso conto da quanto tempo stavo prendendo gli antidolorifici, dice. Non avevo nemmeno comunicato tutti i miei sintomi, ora so di essere un difensore migliore di me stesso.

Una volta che ho iniziato a lavorare con un neurologo, è diventato chiaro che stavo effettivamente trattando male il mal di testa, che era davvero un'emicrania cronica. Le iniezioni di Botox quattro volte l'anno hanno ridotto la frequenza del mio mal di testa da due volte a settimana a una volta ogni tre mesi, ma a un prezzo elevato. Anche con un'assicurazione privata, il mio co-pagamento per queste iniezioni arriva fino a $ 400 per round, molto più dei 10 dollari che ho speso ogni mese per l'ibuprofene. Quindi ecco qualcos'altro che puoi fare: chiedi ai tuoi rappresentanti cosa intendono fare per aumentare i costi dei farmaci da prescrizione, suggerisce Fishman. Trova il tuo su usa.gov/elected-officials.

In definitiva, tuttavia, un uso più intelligente di droghe da banco richiede un cambiamento di mentalità. Si tratta di ricordare che, anche se vengono venduti insieme a gomme da masticare e filo interdentale, i farmaci da banco sono ancora farmaci. Si tratta di dare la priorità alla nostra assistenza sanitaria prendendoci il tempo per fissare gli appuntamenti del nostro medico (non solo per i bambini!), Parlare di nuovi sintomi e preoccupazioni e parlare quando non troviamo sollievo. È assurdo pensare quello che facciamo a noi stessi senza prestare attenzione, dice Amanda. E quanto siamo disposti a sopportare prima di dire, ehi, forse questo non va bene.

come avere un metabolismo veloce velocemente

Quando chiamare il dottore

Quindi come fai a sapere se i tuoi sintomi possono essere risolti con un rapido viaggio in farmacia o se hai bisogno di cure mediche adeguate? Se uno di questi segni è vero per te, è ora di fissare un appuntamento.

Insonnia

&Toro; Hai preso un sonnifero da banco più volte alla settimana per due settimane.
&Toro; Hai problemi ad addormentarti o rimanere addormentato quando non lo prendi. &Toro; L'idea di andare a dormire ti rende ansioso.
&Toro; Ti svegli spesso nel cuore della notte con la mente che corre e non riesci a riaddormentarti.
&Toro; Anche durante il giorno stai lottando con sentimenti di tristezza, malessere o ansia.

Mal di testa

&Toro; Stai prendendo un analgesico da banco due volte a settimana (o anche solo una volta alla settimana, ma continuamente per un periodo di tre mesi).
&Toro; Ogni volta che prendi un analgesico da banco, devi prendere una seconda dose per lo stesso attacco o prenderla di nuovo il giorno successivo quando il dolore ritorna.
&Toro; Prendi antidolorifici OTC a dosi più alte di quelle raccomandate e ottieni ancora a malapena sollievo, se ne hai uno.

Allergie

&Toro; Stai usando uno spray nasale o una pillola antistaminica da più di poche settimane, senza molto sollievo.
&Toro; Il tuo muco è verde o giallo, il che potrebbe segnalare un raffreddore o un'infezione.
&Toro; Hai anche la tosse o hai problemi di respirazione, sintomi di asma allergica. Un allergologo può aiutarti a individuare i fattori scatenanti e ottenere un trattamento più efficace, afferma Clifford Bassett, M.D., direttore medico presso Allergy and Asthma Care di New York, che è anche nelle facoltà della NYU e delle scuole di medicina di Weill Cornell.

SeguireRedbook su Facebook.